Depressie - algoritme 4
(Matig) ernstige depressie, recidiverend
Basisinterventies
- psycho-educatie
- activering (adviezen om actief te blijven, dagstructurering)
- actief volgen (beloop van de depressie wordt gevolgd)
Eerste stap interventies (in overleg worden deze interventies toegevoegd)
- bibliotherapie
vorm van therapie waarbij gebruikgemaakt wordt van geschreven teksten (zoals zelfhulpboeken, handleidingen, romans en prentenboeken) of audiovisueel materiaal als middel voor herstel van psychische en fysieke problemen. Het is een gestandaardiseerde behandelingsvorm, zo gedetailleerd beschreven dat de patiënt deze min of meer zelfstandig, met minimale ondersteuning van professionele hulpverleners, kan uitvoeren. Bibliotherapie bij depressieve klachten - (begeleide) zelfhulp eventueel via e-health
- activerende begeleiding
- fysieke inspanning
- counseling
- psychosociale interventies
Psychotherapie of farmacotherapie
- Cognitieve gedragstherapie
- Gedragstherapie
- Interpersoonlijke therapie
- Kortdurende psychodynamische therapie
Evaluatie
Beloop wordt na 4 maanden geëvalueerd, na voldoende herstel wordt terugvalpreventie gestart.
Onvoldoende herstel na 16 weken, keuze uit:
- andere psychotherapie
- medicatie
Evaluatie
Beloop wordt na 16 weken geëvalueerd, na voldoende herstel wordt terugvalpreventie gestart.
Onvoldoende herstel
Bij onvoldoende herstel wordt, i.o.m. de patiënt een keuze gemaakt uit oa. combinatie psychotherapie en medicatie, intensivering van de behandeling. Blijft herstel uit, dan kan worden gekozen voor oa. ECT en intensiveren van de behandeling.
Bron
