Hulpgids

Adverse Childhood Experiences (ACE's

Adverse Childhood Experiences (ACE's), of negatieve jeugdervaringen, zijn potentieel traumatische gebeurtenissen die kinderen kunnen meemaken voor hun achttiende levensjaar. Deze ervaringen kunnen aanzienlijke invloed hebben op de ontwikkeling en het welzijn van kinderen en kunnen doorwerken tot in hun volwassen leven. 

De ‘Adverse Childhood Experience Study’ (ACE Study)

In de Adverse Childhood Experience Study (ACE Study), een retroperspectief cohortonderzoek (grootschalig internationaal onderzoek onder ruim 17.000 personen van middelbare leeftijd in de sociale middenklasse), onderzochten Felitti e.a. het opdoen van negatieve ervaringen in de kindertijd (ACE’s) en de relatie met psychische, lichamelijke en sociale problemen op volwassen leeftijd. Als negatieve ervaringen noemden zij herhaalde lichamelijke en/of emotionele mishandeling, seksueel misbruik en disfunctionerende gezinssituaties. Zij constateerden dat de kans op psychiatrische, somatische en sociale problematiek rechtstreeks verband houdt met het aantal negatieve ervaringen in de kindertijd – wat ze de ACE-score noemen. Bijna 40% van de 17.000 personen scoorde twee of meer negatieve jeugdervaringen, en ruim 12,5% (een op de acht) scoorde vier of meer negatieve jeugdervaringen.

Belangrijkste categorieën van ACE's:

1. Mishandeling

    

   Fysiek geweld of mishandeling

    

   Emotionele mishandeling
   Seksueel misbruik

2. Verwaarlozing

   Fysieke verwaarlozing (onthouden van basisbehoeften zoals voeding, onderdak en kleding)
   Emotionele verwaarlozing (gebrek aan liefde, steun of geborgenheid).

3. Gezinsdisfunctie

   Gezinsleden met ernsitige psychische problemen
   Verslaving in het gezin
   Gezinsgeweld 
   Echtscheiding of scheiding van ouders
   Criminaliteit binnen het gezin
   
   

Hoog aantal ACE's verhoogd risico op

• Gezondheidsproblemen: hartaandoeningen, autoimmuunziektes, diabetes en andere chronische aandoeningen.
• Psychische problemen: depressie, angststoornissen, posttraumatische stressstoornis (PTSS) en zelfmoordgedachten.
• Gedragsproblemen: roken, alcohol- en drugsmisbruik, en risicovol seksueel gedrag.
• Sociale problemen: moeilijkheden in relaties, werkproblemen en opleidingsachterstanden.
  
  

Literatuur

1. Boswell Z, Williams C, Abdo J, et coll.
   Adverse Childhood Experiences and Diabetes Risk in Mississippi Adults.
   Cureus. 2024 Mar. https://doi.org/10.7759/cureus.55875

2. Arnow, B.A. (2004).

   Relationships between child maltreatment, adult health and psychiatric outcomes, and medical utilization. 
    J. Clin Psychiatry, 65, 10–15.
3. Dube, S.R., Felitti, V.J., Dong, M., Giles, W.H., & Anda, R.F. (2003).
   The impact of adverse childhood experiences on health problems: evidence from four birth cohorts dating back to 1900. 
   Preventive medicine, 37(3), 268-277.
4. Felitti V.J., & Anda, R.F. (2010).
   The relationship of adverse childhood experiences to adult medical disease, psychiatric disorders and sexual behavior: implications for healthcare (2010).
   In: Lanius, R.A., Vermetten, E., & Pain, C. The impact of early life trauma on health and disease: The hidden epidemic. Cambridge: Cambridge University Press; 77-86.
5. Kuiper, M., Dusseldorp, E.G., & Vogels, A.G.C. (2010).
   A-first hypothetical estimate of the Dutch burden of diseases with respect of negative experiences during childhood.
   Leiden: TNO Quality of Life.
6. Verdurmen, J., Ten Have, M., De Graaf, R., Van Dorsselaer, S., van ‘t Land, H., & Vollenbergh, W. (2007).
   Psychische gevolgen van kindermishandeling op volwassen leeftijd: resultaten van de ‘Netherlands Mental Health Survey and Incidence study’ (NEMESIS).
   Utrecht: Trimbos instituut.