Benzodiazepinen - stoornis in gebruik
Stoornis in gebruik van benzodiazepinen
Therapeutisch gebruik van benzodiazepinen leidt slechts in een kleine minderheid van de gevallen (2-10%) tot verslaving. Daarentegen komt lichamelijke afhankelijkheid (tolerantie/onthouding) bij patiënten die langdurig benzodiazepines in therapeutische doseringen gebruiken regelmatig voor.
Therapeutisch gebruik van benzodiazepines leidt slechts in een kleine minderheid van de gevallen (2-10%) tot verslaving. Daarentegen komt lichamelijke afhankelijkheid (tolerantie/onthouding) bij patiënten die langdurig benzodiazepines in therapeutische doseringen gebruiken regelmatig voor. Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen enerzijds het relatief zelden voorkomen van misbruik en verslaving aan benzodiazepines en anderzijds het regelmatig voorkomen van lichamelijke afhankelijkheid van benzodiazepines. Bij verslaving is er sprake is van dwangmatig drugzoekend gedrag, het streven naar een euforisch effect, het verlies van controle, subjectief lijden door het gebruik en/of het veronachtzamen van belangrijke sociale of beroepsmatige verplichtingen.
1. Detoxificatie
Bij therapeutische dosisafhankelijkheid wordt geadviseerd eerst af te bouwen met de eigen medicatie. Mocht dit falen dan kan worden overgestapt naar een langwerkend middel. Bij hoge dosisafhankelijkheid wordt geadviseerd te switchen naar een langwerkend benzodiazepine (diazepam).
2. Psychologische behandeling
Cognitieve gedragstherapie (CGT) kan worden aanbevolen voor hen die willen minderen of stoppen met het gebruik van benzodiazepines. Het effect houdt ten minste 3 maanden aan, maar neemt met de tijd af en daarom dient effectieve CGT gevolgd te worden door regelmatige monitoring van het gebruik en van eventuele terugval in het (overmatige) gebruik.
Literatuur
- Nkogho Mengue PG, Abdous B, Berbiche D, Preville M, Voyer P
[Impact benzodiazepine dependence on the use of health services: senior' health study]
Impact de la dependance aux benzodiazepines sur l'utilisation des services de sante : etude sur la sante des aines.
Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil 11, 229-236, 2013. - Soumerai SB, Simoni-Wastila L, Singer C, Mah C, Gao X, Salzman C, Ross-Degnan D
Lack of relationship between long-term use of benzodiazepines and escalation to high dosages.
Psychiatr Serv 54, 1006-1011, 2003. - GGZ Richtlijn Stoornis in gebruik benzodiazepine
