Hulpgids

Depressie - behandeling

Behandelalgoritme (op basis van de duur en ernst)

1. lichte depressie, 1e episode, korter dan 3 maanden
2. lichte depressie, 1e episode, langer dan 3 maanden of recidief
3. (matig) ernstige depressie, 1e episode
4. (matig) ernstige depressie, recidief

Basisinterventies (aan alle patiënten)

• psycho-educatie
• activering (adviezen om actief te blijven, dagstructurering)
• actief volgen (beloop van de depressie wordt gevolgd)

Eerste stap interventies (in overleg)

• bibliotherapie, zelfhulp en zelfmanagement
• fysieke inspanning, lichamelijke activiteit 
• counseling
• E-health
  
  

Eerste keuze psychotherapie (geen verschil)

• Cognitieve gedragstherapie (CGT)
  aanbevolen vanwege beschikbaarheid, bewezen effectiviteit, duurzaamheid van effect
• Gedragsactivatie therapie (BAT)
• Interpersoonlijke therapie (IPT)
• Mindfulness Based Cognitieve Therapie (MBCT)
• Acceptance and Commitment Therapy (ACT)
• Psychodynamische therapie (DYN)
• Probleemoplossende therapie (PST)
• Life review therapie (LRT)

Medicatie 

Behandeling met medicatie en behandeling van therapieresistente depressies 

Overige behandelingen 

• neurostimulatie-technieken
• chronotherapie (beïnvloeden biologische klok): lichttherapie, melatonine, sociaalritmetherapie en waaktherapie
• vaktherapie
• overige

Literatuur

• Richtlijn depressie
• Star*D study

• Ketelaats CEJ, Moleman P
  De effectiviteit van antidepressiva bij kinderen en jeugdigen met affectieve stoornissen
  Psyfar (2007) 2: 9-12