Hulpgids

De gids voor de geestelijke gezondheidszorg

Deep brain stimulation (DBS)

Inleiding

DBS is een operatieve behandeling waarbij een neurostimulator (soort pacemaker), die elektrische impulsen naar de hersenen uitzendt, onder het sleutelbeen wordt geïmplanteerd. Elektroden lopen door een gaatje in de schedel naar een specifieke plek in de hersenen.
Aandoeningen waarbij DBS o.a. wordt toegepast:
- ziekte van Parkinson (o.a. naar de thalamus)
- OCS (naar nucleus accumbens)
- zeer therapie resistente depressie (naar nucleus accumbens)
- Gilles de la Tourette

Depressie

Bij een N=6 studie, niet placebo gecontroleerd, verbeterden 4 van de 6 patiënten.

Risico's

Bij een onderzoek onder 5000 Parkinson-patiënten die met DBS behandeld werden kwam naar naar voren dat een relatief groot aantal patiënten zich na de operatie suïcideerde of een poging ondernam. De suïcidefrequentie bij de ziekte van Parkinson ligt juist erg laag. Kanttekening is wel dat bij Parkinson vooral de nucleus subthalamicus wordt gestimuleerd, terwijl bij OCS en depressie andere hersenkernen worden gestimuleerd. Stemmingsstoornissen ten gevolge van DBS van de nucleus subthalamicus komen regelmatig voor, meestal echter van tijdelijke aard. Eén van de verklaringen hiervoor kan zijn het ontbreken van het psychotrope effect van levodopa, dat postoperatief vaak wordt gereduceerd of gestaakt of door directe stimulatie van de substantie nigra.

DBS

Artikelen

 

Bron

  1. Vroon V et al
    A Multicentre study on suicide outcomes following subthalamic stimulation for Parkinson's disease
    Brain (2008) 131: 2720-2728
  2. Portman AT, Leenders KL, Laar T van, Staal MJ, Journée HL, Dunnen WFA den
    Depressie na chronische subthalamicusstimulatie bij de ziekte van Parkinson - een klinisch  pathologische casus
    Ned Tijdschrift voor Neurologie (2001) 108-110

Praktijk uitgelicht

Praktijk Querido

Dhr. Bram Querido

Praktijk inschrijven

Ook uw praktijk geplaatst op de Hulpgids? U kunt zich aanmelden door het inschrijfformulier in te vullen en daarna op de knop "versturen" te klikken. Uw gegevens worden binnen 5 werkdagen na ontvangst kosteloos door Hulpgids.nl verwerkt en gepubliceerd. inschrijven ›