Hulpgids

De gids voor de geestelijke gezondheidszorg

Psychofarmaca - operaties

Inleiding
Sommige psychofarmaca kunnen een risico opleveren op complicaties als ze gebruikt worden in combinatie met middelen die gebruikt worden voor een operatie (anaesthetica). Hieronder staan enkele aanbevelingen.

Antipsychotica
Het advies in de literatuur adviseert is om de oude antipsychotica te continueren #1 literatuurlijst medicijnen, wel wordt aanbevolen preoperatief een ECG te maken om een verlengde QTc-tijd uit te sluiten aangezien deze medicijnen tot veranderingen van het ECG kunnen leiden. # 2 literatuurlijst medicijnen Er zijn onvoldoende wetenschappelijke gegevens om tot een weloverwogen advies te komen voor het gebruik van de nieuwe antipsychotica voorafgaande aan een operatie. Staken van clozapine kan leiden tot erstige psychiatrische symptomatologie, maar continueren van het middel kan weer leiden tot interacties met anaesthetica en een toename van de spiegel van clozapine (m.n. doordat clozapine een substraat is van CYPIA2) #3 literatuurlijst medicijnen

Lithium
Tijdens de operatie kunnen er veranderingen in natrium- en kaliumhuishouding waardoor de kans op een lithiumintoxicatie toeneemt. Het advies is om het gebruik van lithium 72 uur voor de ingreep te staken. #3 literatuurlijst medicijnen

Antidepressiva
Klassieke antidepressiva hebben een direct effect op het hart en op de bloeddruk. Het advies is om in de loop van de twee weken voorafgaand aan de ingreep de medicijnen af te bouwen. Het risico van het gebruik van SSRI's is beperkt, het zijn vooral geneesmiddeleninteracties en het advies is indien mogelijk deze medicijnen niet te stoppen #3 literatuurlijst medicijnen

Irreversibele MAO-remmer
Risico's zijn een serotonerg syndroom en hemodynamische instabiliteit als gevolg van een interactie tussen MAO-remmer en vasoactieve medicatie. Staken van deze middelen dient i.o.m de behandelend psychiater te geschieden. #3 literatuurlijst medicijnen

Praktijk uitgelicht

Praktijk Querido

Dhr. Bram Querido

Praktijk inschrijven

Ook uw praktijk geplaatst op de Hulpgids? U kunt zich aanmelden door het inschrijfformulier in te vullen en daarna op de knop "versturen" te klikken. Uw gegevens worden binnen 5 werkdagen na ontvangst kosteloos door Hulpgids.nl verwerkt en gepubliceerd. inschrijven ›