Hulpgids

De gids voor de geestelijke gezondheidszorg

clomipramine - extra informatie

Toevoeging van fluvoxamine (redactie)

De afbraak (demethylering) van clomipramine (cmp) in N-desmethylclomipramine (dcmp) wordt gekatalyseerd door meerdere CYP-enzymen. Deze CYP-enzymen worden weer geremd door een ander antidepressivum: fluvoxamine. Toevoeging van een lage dosering fluvoxamine (25 mg) aan clomipramine remt dus de omzetting van clomipramine in zijn actieve matboliet. Dit leidt tot een gewijzigde verhouding tussen de clomipramine en N-desmethylclomipramine. Er zijn berichten dat zowel bij de behandeling van OCD als bij die van een depressie deze gewijzigde verhouding zou leiden tot een beter behandelresultaat. Clomipramine heeft vooral een sterke serotonerge werking en N-desmethylclomipramine een noradrenerge werking.
Geadviseerde spiegels
Depressie cmp + dcmp 200 - 300 ng/ml
Paniekstoornis cmp 100 ng/ml
dcmp 150-200 ng/ml
OCD cmp > 200 ng/ml

Literatuur

Manipulatie van de metabolisatie van clomipramine door toevoeging van fluvoxamine
Psyfar (2007) 2: 24-26

Ā 

Praktijk uitgelicht

Praktijk Querido

Dhr. Bram Querido

Praktijk inschrijven

Ook uw praktijk geplaatst op de Hulpgids? U kunt zich aanmelden door het inschrijfformulier in te vullen en daarna op de knop "versturen" te klikken. Uw gegevens worden binnen 5 werkdagen na ontvangst kosteloos door Hulpgids.nl verwerkt en gepubliceerd. inschrijven ›